直肠癌手术影响性功能  伤残鉴定赔偿有据可依

性功能鉴定案例：

2024年2月，被鉴定人52岁的赵某因“大便带血伴不成型6个月”入医，诊断“直肠恶性肿瘤”，于2月23日在全麻下行“腹腔镜下直肠癌根治术”，术后出现阴茎勃起功能下降，赵某认为医院有责任，外院诊治后进一步明确，但当地无法做专业的性功能伤残级别鉴定。当地法院委托南京金陵中西医结合医院司法鉴定所对其性功能进行评定。

鉴定意见：

被鉴定人赵某阴茎勃起功能检验结果符合“阴茎勃起轻度障碍”。评定为八级伤残。

手术影响性功能的主要原因：

1.盆腔自主神经损伤

直肠周围分布着控制勃起和射精的自主神经（如腹下神经、盆内脏神经）。根治性手术可能因切除肿瘤或清扫淋巴结时损伤这些神经，导致勃起困难、射精延迟或无精液排出。

2.手术方式差异

传统开腹手术：视野受限，神经误伤风险较高。

腹腔镜/机器人辅助手术：视野放大且操作更精细，有利于保护神经，但仍需医生经验支持。

超低位保肛手术：若肿瘤位置靠近前列腺或精囊腺，神经损伤风险进一步增加。

3.术后并发症影响

如盆腔感染、吻合口瘘等可能引发局部炎症或瘢痕粘连，间接压迫神经或血管。

鉴定人提醒：

南京金陵中西医结合医院司法鉴定所所长丁毅表示，男性直肠癌手术确实可能对性功能产生影响，比例大约30-50%不等，但具体程度取决于手术范围、神经保护情况、术后恢复及心理因素，如果患者术后认为勃起功能受影响，最好进行专业伤残鉴定，确定伤残级别后，才能为后续的民事赔偿提供法定依据。