包皮包茎小常识
包皮是男性外生殖器的组成部分,由于包皮腔的潮湿温润环境,细菌就更易在此繁殖。如果细菌的生长超过了包皮的自净功能,就可能发生包皮的炎症;如果男性青春发育期过后,包皮虽然能上翻露龟头,但包皮口很小,盖没尿道外口,就称为包皮过长;包茎则是指由于包皮口狭窄或包皮与阴茎头炎症后粘连而不能上翻露出阴茎头者;包皮嵌顿是指由于包皮口过紧,包皮勉强上翻至冠状沟后,未及时复位,包皮勒紧在冠状沟处,引起包皮血液循环障碍、使远端包皮高度水肿,甚至糜烂、坏死、感染者。
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包皮过长包茎不可小视
有人认为包茎、包皮过长并不妨碍性生活及生育,因此不是一种生殖器的疾病。其实,这种看法不是科学的。因为,不论是包茎还是包皮过长,对人体都有一定害处。
(1)妨碍阴茎发育,影响性生活的和谐:包茎会影响阴茎的生长发育,特别在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,阴茎头的发育受到很大束缚。成年人会由于包皮过长或包茎影响正常性生活。特别是包皮口径过小的男人,包皮上翻不能复原,包皮紧紧卡在冠状沟处,形成嵌顿包茎,痛苦不堪。严重时,龟头会因血流不畅而发生水肿,甚至可发生龟头坏死。
(2)使阴茎发炎:包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎,还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。
(3)损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。
(4)有致癌的危险:包皮过长和包茎,有诱发阴茎癌的可能。包皮垢带入阴道,刺激子宫,诱发子宫颈癌。
(5)易影响妇女健康:由于包皮垢内藏有大量细菌,性交时可侵入阴道内而引起感染。
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男童包皮的发育需关注
男孩自幼都有生理性的包皮过长。大多数男孩随着阴茎的自然生长,包皮就会自然回缩。然而,自然的力量是有限的,难以使所有男孩的包皮都回缩到较理想的状态,从而使部分男孩留下了一点遗憾。据统计,男孩到了成年,包皮过长的发生率为48.97%。
从解剖上看,包皮就像穿在阴茎“身上”的一件“皮衣”,在龟头上包皮形成双层皱褶,就像是一件“夹层皮袄”一样,内层的皮肤叫内板,外层的皮肤叫包皮。两层皮肤包裹着龟头,在终端收成一个小口,叫包皮口。在包皮口里隐藏着龟头与尿道口。如包皮的口太小,使包皮不能上翻,医学上称为包茎。包茎的发生率为6.31%。
在幼儿时期,包皮的内板有一层上皮细胞是粘附于龟头上的,包皮与龟头就像是一个整体,如强行把包皮从龟头上剥离下来,就会引起不适或疼痛。儿童时期,随着阴茎的不断发育,尤其是夜间或憋尿时,阴茎不时地自然勃起,使包皮被拉长后又回缩,来回的活动使包皮与龟头之间发生了缓慢的剥离,渐渐地包皮从龟头上分离下来,包皮口也因阴茎勃起的反复扩张变得宽大起来。由于包皮的弹性回缩,以及龟头越长越大,包皮口也越撑越大,到青春期时,龟头就慢慢地露出了“庐山真面目”,龟头与尿道口都露于包皮口外,使幼儿时期一过性包皮过长的“景象”消失得无影无踪。
小孩包皮过长,什么时候切除比较好?
一般而言,包皮手术应在青春期后,病患不需要全身麻醉的情形下才予以考虑施行。但是如果小男孩因包皮过长而合并发生了反覆的发炎甚至尿路感染时,就应及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包皮的手术,因争议较多应慎重考虑,不宜草率决定。如果婴儿有尿道下裂,更不可将包皮割掉,因为尿道下裂的修补须要用到包皮
包皮手术时,医师会视病患之情况给予适当之麻醉,为了避免病患可能对麻醉药品不适应而引起呕吐反应,手术前应禁食四到六小时;手术后,麻醉药效消退之后,伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形,应定时服用药物,通常在三天后,症状即可消退,伤口在七至十天后即可痊愈。伤口愈合前,应依照医师指示,定期回诊追踪复查,另外,手术后伤口部分应保持清洁干燥,小便时请小心不要弄湿纱布,如果纱布被尿液浸湿,可先将纱布拿掉,再回门诊换药。
手术后,除了上全身麻醉的小孩为了照顾及安全上的考虑,需要短暂的住院观察之外,一般病患仍可从事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起引起伤口的肿痛出血,若是轻微出血时,只需局部冷敷加压止血即可,若出血严重时,则应立即回院就诊。由于伤口缝合皆采用可吸收之缝线,所以伤口愈合后并不需要拆线。
必要时,可以将伤口泡在清洁之温水中以促使缝线脱落。在手术一个月后,病患可以恢复性生活,并不会影响性功能。包皮手术可说是泌尿科手术最常施行的手术,也是一般所谓的“小手术”但虽是常见的小手术,也不是不会发生大问题,曾有婴儿因接受包皮切除手术而龟头被切掉。至于前述这位年轻患者发生的状况,可能是在手术过程或手术后的护理上的问题,导致了一段期间精神和身体的受罪,幸好最终处理完善,否则会留下些许的遗憾。所以对于包皮的处理,医师和患者皆应小心谨慎为之。
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