医疗事故影响性功能 医疗损害司法鉴定程序和收费项目你了解吗（实用干货）

医疗纠纷一直是个让人头疼的问题，近日，一项统计分析在网络发布——《2024年度医疗损害责任纠纷案件大数据分析》。研究统计了2022年1月20日至2025年1月20日，Alpha案例库中案由为医疗损害责任纠纷的案件，最终共搜索到16183篇裁判文书，平均每年5394件，如果算上医调委调解的案件，会是一个相当庞大的数字。

当医疗损害发生时，患者如何通过司法鉴定来维护自己的权益？司法鉴定机构的鉴定程序是否规范？患者关心的收费项目有哪些？今天我们就来聊一聊。

什么是医疗损害司法鉴定？

医疗损害司法鉴定其实就是通过专业的医学和法律知识，来评定医疗机构及其医务人员在诊疗过程中是否有过错，以及这种过错与患者的损害结果之间有没有因果关系。简单来说，它就是解决医疗纠纷的重要法律手段之一。

司法鉴定的委托与鉴定过程：

司法鉴定的委托人通常是有管辖权的人民法院，有时候也可能是检察机关、监察机关、医调委或其他相关组织。当然，双方当事人也可以共同委托。

医疗损害司法鉴定过程主要包括以下几个步骤：

一、预审材料：司法鉴定机构会对提供的材料进行预审，确保它们符合受理条件，对于患者来说要全力确保材料的完整性。

委托人提供的材料包括：

(一)患方有效身份证件、医疗机构执业许可证、经治医生等相关人员资格证书和执业证书原件及其复印件;

二)患者门诊病历、住院病案、疾病诊治相关的客观病案资料原件及其复印件;

(三)医学影像资料、音像资料、病理切片等;

(四)鉴定机构认为需要提交的其它材料。

重新鉴定的，还需提交原医疗损害鉴定意见复印件。

相关文书：

（一）《医疗损害司法鉴定相关事宜函》或《关于患者XX医疗损害鉴定的沟通函》

主要包括：鉴定期限、需要的补充材料名称、份数等，待材料补充后，司法鉴定机构确定是否受理。

（二）《司法鉴定受理通知书》

主要包括：听证时间、地点、医患双方出席人数、参加听证会的专家、收费项目和标准等。

男性性功能及生育功能鉴定费用主要包括阴茎勃起功能评定、伤残等级评定、因果关系评定、医疗过错评定、损害后果评定、参与度评定、三期评定等（主要参考委托人的鉴定要求）。

注：涉及男性性功能及生育功能鉴定的还涉及医学检查费。

二、组织听证会听取陈述：鉴定机构会组织医疗损害鉴定听证会，双方陈述意见，确保双方都有机会表达自己的观点。

相关文书：《专家邀请函》、《医疗损害鉴定听证（陈述）会签到表》、《医疗损害鉴定听证（陈述）会记录》等。

注：必要的话，鉴定人会根据需要进行现场医学检查检验。

三、咨询专家意见：鉴定人可以咨询相关医学专家的意见，以确保鉴定的科学性和公正性。

四、制作鉴定意见书（表）：综合所有材料和意见，鉴定人最终会制作出鉴定意见书（表），并对其负责。

主要包括：案件编号、听证时间、听证地点、患方、医方、听证摘要、分析要点（诊断是否明确、手术操作是否违规、是否尽到告知义务、自身疾病和治疗风险是否相关、损害后果的主要原因、因果关系、原因力等）、咨询意见（医疗过错的判定、因果关系、原因力、专家签名等）

医疗过错的判定：

医疗过错的判定主要有以下几种方式：

违反具体规定的过错：比如违反法律、行政法规或相关诊疗规范的具体规定。

违反注意义务的过错：未能尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务。

违反告知义务的过错：未尽到对患者病情及诊疗措施的必要告知义务。

损害后果的判定：

损害后果的判定则根据损害的严重程度分为：

死亡：患者作为自然人的生命终结。

残疾：患者肢体、器官和组织结构损伤导致功能障碍。

病程延长：患者病程或诊疗过程较通常情况延长。

病情加重或其他损害：病情加重或其他未达到残疾程度的损害。

因果关系及原因力的判定：

这一部分主要包括：

无因果关系：损害结果与医疗行为无关。

轻微原因：医疗过错在损害结果中的作用较小。

次要原因：医疗过错在损害结果中的作用次要。

同等原因：医疗过错与患者自身因素在损害结果中的作用相当。

主要原因：医疗过错是导致损害结果的主要原因。

全部原因：医疗过错是导致损害结果的唯一原因。

医疗损害司法鉴定是解决医疗纠纷的重要手段，通过科学、公正的鉴定，帮助各方厘清责任，维护合法权益。

金陵中西医结合医院（原金陵男科医院）性功能及生育功能司法鉴定所   

该所经江苏省司法厅批准，于2006年11月成立，并依托建院有33年历史、集医疗、教学、科研为一体的南京金陵中西医结合医院（原南京金陵男科医院），拥有性功能障碍实验室、性功能特检室、夜间阴茎勃起监测（NPT）室、彩色多普勒超声波室、临床检验中心等科室，按照司法部《司法鉴定机构仪器设备配置标准》要求配置全套性功能障碍实验室特殊检测仪器，专业从事男性性功能及生育功能鉴定。

1、服务主要范围

司法所承担全国各地公、检、法等机构送检的重大、疑难、复杂、敏感案件的司法鉴定，同时接受全国各地司法鉴定机构、律师事务所，法律援助中心，交警事故处理中心，保险机构，企事业单位、社会团体和个人的司法鉴定委托。

司法鉴定所为被鉴定人因各种原因导致的生育及性功能障碍所需的后续治疗费用提供参考依据。

2、鉴定主要对象

专业为道路交通事故、工伤事故、人身伤害、医疗纠纷、婚姻纠纷、情感纠纷，涉嫌性侵害案件，民事纠纷、仲裁等活动中涉及性功能及生育功能专门性问题进行技术检验和技术鉴定，提供法律依据。

A. 性功能障碍鉴定年龄≥16岁，损伤致性功能障碍鉴定须在伤6个月后；

B. 生育功能障碍鉴定年龄≥18岁，伤残程度，等级，离婚案件鉴定需在12个月后；

C. 婚姻纠纷、情感纠纷、涉嫌性侵害等案件中涉及性功能问题的鉴定没有时间限制。

3．鉴定主要流程

1） 由委托方出具司法鉴定委托书并盖章（当事人个人最好与责任方协商同意后委托），提供伤后门诊，住院病历资料（包括出院记录、入院记录、手术记录、影像学检查如X线、CT、MRI报告单）复印件等资料。

2） 司法所审核委托事项，签署《司法鉴定协议书》、《司法鉴定告知书》、《司法鉴定风险提示书》。

3） 被鉴定人携带本人身份证原件，按预约时间顺序鉴定。完整的鉴定过程需要3天，特殊情况需延长1-2天。

4） 司法鉴定意见书在受理后一般30个工作日内完成。

地址：江苏省南京市汉中路129号（地铁2号线上海路站1号口往东100米）

电话：025---52422222， 84712120。‌

主要条文依据：

一、国家市场监督管理总局、国家部委单独或联合颁布的行业标准/技术法规

《司法鉴定程序通则》、《医疗损害司法鉴定指南》（SF/T 0097-2021）、《男性性功能障碍法医学鉴定》(GB/T 37237-2018)、《人体损伤程度鉴定标准》、《人体损伤致残程度分级》等。

二、地方性法规（以江苏为例）。

关于印发《江苏省医疗损害鉴定管理办法》的通知（苏卫规(医政)〔2017〕1号)、《江苏省发改委、江苏省司法厅苏发改收费发〔2019】708号的通知》、《江苏省物价局、江苏省司法厅关于明确我省司法鉴定收费试行标准的通知》等。