案例：

被鉴定人于李某，39岁，2022年6月1日因腰4-5椎间盘突出伴神经根病在江苏某医院住院就诊。

2022年6月2日，在全麻下行经显微镜经皮通道下腰4-5椎管减压+椎间盘核摘除+腰5神经根松解术;术后患者出现右下肢麻木，足背伸不能，大小便功能障碍，性功能受到影响，术后三个月无法勃起，右侧部及右侧会阴部麻木，手术后马尾神经损伤，患者怀疑医方存在过错。

首先在某市医学会做了鉴定，意见认为，医院的诊疗行为存在过错，该过错与李某目前人身损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要原因至全部原因，参照《医疗事故分级标准》，患者李某构成八级伤残。

专家组建议患者李某护理期限为90日，护理人数1人，休息日150日，营养期限为90日。

但医学会的鉴定非司法鉴定，并未明确性功能与手术之间的因果关系、性功能伤残等级。

经江苏当地辖区人民法院委托，于 2023年8月8日在南京金陵中西医结合医院司法鉴定所对被鉴定人李某就委托的男性性功能及生育功能事项进行鉴定。

鉴定意见：

根据委托人提供的资料，结合南京金陵中西医结合医院司法鉴定所本次阴茎勃起功能检验所见,对照《男性性功能障碍法医学鉴定》( GB/T 37237-2018)，依据《人体损伤致残程度分级》第B.13b)条 ，被鉴定人李某阴茎勃起功能检验结果符合“影响阴茎勃起功能”。对照《人体损伤致残程度分级》第 5.10.1 7)条之规定，被鉴定人孙李某“影响阴茎勃起功能”，评定为十级伤残。

最终法院依据南京金陵中西医结合医院司法鉴定所性功能鉴定意见书及综合其他相关各类支出，判决医院赔偿李某各项损失合计40余万元。

南京金陵中西医结合医院主任法医丁毅表示，在脊髓圆锥以下的腰骶神经根形似束状，称为马尾,马尾是由腰2-5、骶1-5和尾节所发出的10对神经根组成,马尾神经损害而引起的一系列神经功能障碍,称为马尾综合征，骶2和骶4构成阴部神经，主要是支配会阴区感觉，如果存在骶2和骶4的神经损害，会阴区会感觉到麻木，同时大便功能也会存在一定程度的障碍。大腿后方的股后皮神经由骶1-3神经构成，主要支配大腿后方和腘窝部位皮肤的感觉，如果这个部位的皮肤感觉出现问题，就要怀疑骶1-3神经是否存在相应的问题，所以，腰椎间盘术后如果出现以上指征，怀疑影响男性性功能及生育功能，需要到权威鉴定机构做最终鉴定。

金陵中西医结合医院（原金陵男科医院）性功能及生育功能司法鉴定所   

该所经江苏省司法厅批准，于2006年11月成立，并依托建院有33年历史、集医疗、教学、科研为一体的南京金陵中西医结合医院（原南京金陵男科医院），拥有性功能障碍实验室、性功能特检室、夜间阴茎勃起监测（NPT）室、彩色多普勒超声波室、临床检验中心等科室，按照司法部《司法鉴定机构仪器设备配置标准》要求配置全套性功能障碍实验室特殊检测仪器，专业从事男性性功能及生育功能鉴定。

1、服务主要范围

司法所承担全国各地公、检、法等机构送检的重大、疑难、复杂、敏感案件的司法鉴定，同时接受全国各地司法鉴定机构、律师事务所，法律援助中心，交警事故处理中心，保险机构，企事业单位、社会团体和个人的司法鉴定委托。

司法鉴定所为被鉴定人因各种原因导致的生育及性功能障碍所需的后续治疗费用提供参考依据。

2、鉴定主要对象

专业为道路交通事故、工伤事故、人身伤害、医疗纠纷、婚姻纠纷、情感纠纷，涉嫌性侵害案件，民事纠纷、仲裁等活动中涉及性功能及生育功能专门性问题进行技术检验和技术鉴定，提供法律依据。

A. 性功能障碍鉴定年龄≥16岁，损伤致性功能障碍鉴定须在伤6个月后；

B. 生育功能障碍鉴定年龄≥18岁，伤残程度，等级，离婚案件鉴定需在12个月后；

C. 婚姻纠纷、情感纠纷、涉嫌性侵害等案件中涉及性功能问题的鉴定没有时间限制。

3．鉴定主要流程

1） 由委托方出具司法鉴定委托书并盖章（当事人个人最好与责任方协商同意后委托），提供伤后门诊，住院病历资料（包括出院记录、入院记录、手术记录、影像学检查如X线、CT、MRI报告单）复印件等资料。

2） 司法所审核委托事项，签署《司法鉴定协议书》、《司法鉴定告知书》、《司法鉴定风险提示书》。

3） 被鉴定人携带本人身份证原件，按预约时间顺序鉴定。完整的鉴定过程需要3天，特殊情况需延长1-2天。

4） 司法鉴定意见书在受理后一般30个工作日内完成。

地址：江苏省南京市汉中路129号（2号线上海路站1号口往东100米）

电话：025---52422222， 84712120。‌