揭开男性生育力的神秘面纱（3）-----男性生育功能障碍法医学判定条件

男科学（英语：Andrology，源于希腊文：ἀνδρο + λόγος，意指“男人知识”）是内科医学中的一门专科，专门研究男性健康问题，尤其专注于男性生殖系统以及泌尿科方面。男科学的术语首先出现于1951年，它是一门新兴的独立学科，其研究范围包括男性生殖结构与功能、男性生殖与病理、男性节育与不育、男性性功能障碍、男性生殖系统疾病和性传播疾病。学科领域涉及基础医学的生殖解剖、生理、生化、胚胎、遗传、微生物、免疫、病理、细胞生物学、分子生物学和临床医学的泌尿外科、内分泌科、精神心理科和皮肤性病科等。

国际男科学协会成立于1969年，1976年更名为国际男科学学会。我国男科学学术组织的发展历史最早可追溯到1985年，当时在武汉召开的中华医学会内分泌学会第二次代表会议上成立了我国男科学的第一个“男性学组”。1989年金陵男科医院创始人徐元诚先生牵头成立了我国男科学的第一个“正式男科学会”---南京医学会男科分会，1992年在此基础上成立了成立国内第一家专业男科医院---南京金陵男科医院。1995年中华医学会男科学分会在北京成立，20世纪中后期，随着人们对男科学基础与临床研究的深入，国际男科学在疾病的病因、诊断、治疗及预防方面取得了很大的进展。我国男科学学术研究也进入了一个新阶段，基础与临床研究取得令人瞩目的进展。

2011年 南京金陵男科医院在国内率先推广实施世界卫生组织WHO最新第五版人类精液检查和处理实验室标准，徐元诚院长发明了新一代全自动精液分析仪获得两项发明专利。进一步推动了不孕不育诊疗规范和技术的提升。2013--2016年 徐元诚院长领导的杰奥福瑞精子研究室与南京医科大学国家生殖重点实验室, 江苏医学会男科分会合作举办五期世界卫生组织第五版精液分析全国培训班，全国20来家精子库和上百名生殖中心人员参与学习。

2019年 金陵男科医院司法鉴定所在继2006年开展男性性功能鉴定基础上按照《司法部男性生育功能鉴定法医学规范》开展生育功能司法鉴定。

1.1 睾丸前生育功能障碍判定应同时具备以下条件：

a) 有明确的下丘脑、垂体等损伤、手术或疾病史；

b) 有下丘脑、垂体损伤或疾病的临床表现；

c) 精液分析提示精子数量、活力、形态或精浆生化异常；

d) 内分泌激素和超声检查或可提示异常；

e) 无其他器质性原因可以解释。

1.2 睾丸性生育功能障碍判定应同时具备以下条件：

a) 有明确的睾丸损伤、手术或疾病史；

b) 有睾丸损伤或疾病的临床表现； c) 精液分析提示精子数量、活力、形态或精浆生化异常；

d) 内分泌激素和超声检查或可提示异常；

e) 无其他器质性原因可以解释。

1.3 睾丸后生育功能障碍判定应同时具备以下条件：

a) 有明确的输精管、附睾等损伤、手术或疾病史；

b) 有输精管、附睾等损伤或疾病的临床表现；

c) 精液分析提示精子数量、活力、形态或精浆生化异常；

d) 内分泌激素和超声检查或可提示异常；

e) 无其他器质性原因可以解释。

1.4 特发性生育功能障碍判定应同时具备以下条件：

a) 精液分析提示精子数量、活力、形态或精浆生化异常；

b) 内分泌激素和超声检查或可提示异常；

c) 无其他器质性原因可以解释。