一、医院资质？
前列腺和性功能类手术建议患者优先选择三甲医院进行。因为：
手术技术门槛高：如达芬奇机器人手术、显微取精、阴茎假体植入等需高级设备与trained专家团队。
设备限制：二级乙等医院往往缺乏精子分析仪、尿动力学检测、MR-US融合穿刺等关键设备。
专科建设不足：多数二级医院无独立男科或泌尿外科重点专科，难以承接复杂病例。
二、体格检查是否完备？实验室及其他辅助检查是否完善？
案例参考：
患者李某因“反复排尿困难多年”前往当地中医医院治疗，医生行“经尿道前列腺切除术+膀胱镜检术”术后未见异常，八周后出现尿失禁、性功能障碍。此医院未进行尿动力检查，检查不充分。
三、医疗方案的选择是否无误（治疗方式输液？药物还是手术？用药是否规范？手术指征是否确切等）？
案例参考：
患者因“头晕、乏力’”医院就诊，医方初诊断为“高血脂、脂肪肝”，开具处理意见为：予以0.9%氯化钠500ml+藻酸双酯钠150㎎静滴，9天，最终影响男性性功能。
此案例治疗方式选择不谨慎：藻酸双脂钠（药品说明书标明不良反应3%-23%；可导致阴茎异常勃起，可能产生严重后遗症）缺乏必要的实验室检查指标，使用这样的药物存在安全隐患。
四、医患沟通及术前患方签署《手术知情同意书》是否符合要求？围手术期及手术后医疗及护理过程、康复是否存在缺陷？
如医院有时以患者专业性不足为由，只是“简单告知”，就让患者签字，手术风险告知不足，也未告知可以选择保守治疗或者药物治疗等备选方案，容易产生手术并发症，进而影响性功能。
案例参考：
患者王某以“左下肢酸痛、麻木1月，加重1周”为主诉到当地县中医院就诊，检查后行“L4-5腰间盘突出间盘摘除术+椎管减压术+腰椎横突植骨融合术”，术后出现大小便困难，影响性功能。本所发现医疗过程中院方手术签字由患者老婆代签，未告知患者本人，存在告知不充分，对患者性功能情况关注不够，现病史及病程记录中没有描述，体检没有检查骶神经相关内容，关注义务不足。
五、手术是否达到预期治疗效果？
案例参考：
患者腰椎有问题，一“飞刀医生”（全国各地做手术）却对其颈椎也做了手术，不但影响行走，还影响到患者性功能，手术治疗效果比手术前更严重。
六、是否与其自身疾病及治疗风险相关？
案例参考：
患者高龄且自身有严重的糖尿病，会出现以下指征。
神经病变：高血糖会损伤支配性功能的自主神经，导致阴茎勃起信号传导异常或阴道感觉减退。
血管病变：糖尿病可引发动脉粥样硬化，影响阴茎海绵体血液灌注，导致勃起困难或维持困难。
激素变化：部分患者可能出现睾酮水平下降，进一步加重性功能障碍。
心理因素：疾病带来的焦虑、抑郁情绪也会间接影响性欲和表现。
糖尿病患者可以通过饮食或药物进行治疗改善，手术方案选择要谨慎。
